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微波消融子宫肌瘤术后半月肌瘤排出

日期:2018年8月2日 08:34

    最近,文登区人民医院(北院区)介入科成功地为一名子宫肌瘤患者施行超声引导下子宫肌瘤微波消融手术。术后介入科崔从强主任密切关注患者病情发展动态,与患者建立微信互动交流,随时解疑答惑,指导术后康复。

    患者在出院回家半个月后来了月经,在肚子一阵疼痛后,一块肉体伴随着经血完整地从宫腔内排出体外,后再无不适。由于不知排出肉体是否是子宫肌瘤,患者立即微信告知崔主任并留下待验证。经崔主任后期确认,排出物的确是经微波消融后宫腔内黏膜下带蒂的窄基底的子宫肌瘤,大小约6×4.4cm ,重160克。

    如此大的子宫肌瘤术后完整地排出体外,在文登区人民医院介入科微波消融治疗子宫肌瘤尚属首例,这也标志着文登区人民医院微波消融无创治疗子宫肌瘤技术日臻成熟,处于国内先进水平。
    原来,今年41岁的李女士,3年前查体发现患有子宫肌瘤,直径约4cm,并且感觉月经量逐渐增多。后发展为月经初期时经血排出困难伴有腹痛,当经血能排出时经量又非常大,是原来的两三倍,并有大血块,经血排出后腹痛遂减轻。7月12日在家人的陪同下慕名来到文登区人民医院(北院区)找到介入科崔从强主任要求行“海扶刀”无创消融子宫肌瘤手术。入院后,在为患者施行B超及磁共振检查后,显示子宫前位,子宫肌瘤约6×4.9cm,累及内膜,确诊为子宫肌瘤。崔主任通过综合评估认为宫腔内肌瘤较大,堵塞宫腔内口,是经血排出障碍的主要原因,当宫腔内经血量多、内压增大、伴随子宫收缩带来的腹痛后经血得以排出,若不早做治疗,会对患者身心都造成严重危害,考虑到患者子宫肌瘤属于宫腔内黏膜下带蒂的窄基底的子宫肌瘤,“海扶刀”治疗可能会伤及子宫内膜,造成闭经或术后长时间流液,所以建议行超声引导下子宫肌瘤微波消融术。

    微波消融是目前世界上最具前景的微创肿瘤治疗技术,它利用高温物理疗法,通过改变流经组织的电流强度产生分子间的水平摩擦力,提高细胞内的温度,当治疗的肿瘤区产生90—110℃的温度时,肿瘤细胞迅速发生蛋白质变性并凝固,达到肿瘤原位灭活的目的。其特点是消融时间短、定位准确、消融范围实时监测、消融形状理想等。手术时医生在彩超的实时监视下进行,不开刀,不出血,痛苦小,恢复快,安全有效。目前广泛应用于实体肿瘤治疗。

    在征得患者同意,并为患者完善术前准备后,7月14日为患者施行微波消融手术。术中超声显示屏清晰可见子宫肌瘤位置及形状,在局麻下,崔主任通过超声引导,将微波消融针穿刺至子宫肌瘤内,给予60W功率多点消融,直至子宫肌瘤血流消失,肌瘤区回声明显增强,术中共消融15分钟,实时监测中,肌瘤基底部已完全消融,无血流信号,预评估子宫肌瘤会从宫腔内膜脱落,达到了满意的消融效果。

    术后,崔主任细致告知患者及家属术中情况和术后注意事项,告知下次来月经肌瘤应该会从宫腔脱落出来,脱落前会有明显腹痛,不用惊慌紧张,若有其它不适随诊。
    术后1个小时患者就能下地行走,术后3天顺利康复出院。肌瘤排出后,患者感觉身体轻松多了,也有劲了,腹痛消失了,贫血状况得到了明显改善。患者高兴的一个劲的感谢崔主任,说:“文登区人民医院技术和服务都是一流的,竟然都能评估到肌瘤什么时候脱落,脱落时的情况都提前告知的一清二楚,所以既没惊慌也没害怕,反而挺安心”。 

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