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八旬老太腹痛难忍,罪魁祸首竟然是它......

日期:2018年3月27日 11:14
80岁高龄
伴有糖尿病、心脏病、
合并心律失常、心肺功能差、
包块大、盆腔空间小、
多种病症
腹痛、恶心、呕吐、发热
......
遇到这样复杂的情况,
区人民医院妇科医务人员会如何做呢?
                   
 
前不久,区人民医院妇科门诊收入院一位86岁高龄的患者,盆腔巨大肿物,一月前无明显原因出现下腹痛,伴有恶心、呕吐、发热,不能进食,必须进行手术治疗,患者年纪大,身体状况复杂,妇科于忠芳主任要求全科予以高度重视。
 
 
B超检查提示腹腔内探及大小约192×113mm囊性瘤,考虑卵巢浆液性囊腺肿瘤,收入院治疗。入院后积极完善各项检查,针对发热、血象高的特点同时给予抗感染治疗,下腹痛无好转,仍不能进食。
 
 
很快,检查陆续回报了,在于忠芳主任的带领下进行科内讨论,相应科室也给出了会诊建议,总结该患者病情有以下特点:
 
(1)患者腹腔内巨大包块合并腹痛、发热,需尽早手术探查。
(2)患者年龄大,合并糖尿病,心脏病,心肺功能差。
(3)该患者首选治疗方法是手术探查,但患者年龄大,包块大,盆腔空间小,手术操作有一定困难,且合并心律失常,心肺功能差,有可能猝死在手术台上。
 
针对以上特点,手术无疑是治疗患者疾病的最有效办法。科室邀请麻醉科、内分泌科、心内科一起对该患者进行了严密的术前评估,制定的详细的手术方案及围手术期管理方案,并向患者及家属明确交代手术的利与弊,围手术期的风险后,患者儿女态度坚决,决定及早进行手术治疗。
 
妇科医护人员尽全力完善着术前的准备,腹腔镜微创手术在我院妇科已开展十余年,积累了丰富的经验,虽然肿瘤较大,但为了减少创伤,最后决定为患者进行不开刀、创伤小、出血少、恢复快的腹腔镜微创手术。
 
 
 
术中探查腹腔包块约190×150mm大小,呈紫蓝色,因包块巨大,盆腔空间小,先给予囊肿穿刺引流,抽出囊内积液约4000ml,为防止囊腔内液体外溢导致肿瘤种植,破裂口给予套扎,囊肿体积缩小后见肿瘤来源于右侧卵巢,蒂部扭转720度,顺利行右侧附件切除手术。
 
在医护人员和家属的配合下,老大娘恢复得越来越好,术后第2天,患者就能下床活动,恶心、呕吐、发热等症状均消失;术后1个月来院复查,恢复良好,老大娘高兴地逢人就说微创手术太好了,区人民医院技术高服务态度好,自己没受罪就帮她解除了病痛。
 
 
妇科咨询热线:0631-8360172

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