近日，在山东省卫生健康委组织开展的2023年度山东省“百佳病案”评选活动中，我院2308030002号门（急）诊病案荣获“全省百佳病案”荣誉。
据悉，此次全省参评的病案916 份，其中住院病案 313 份、日间医疗病案 258 份、门（急）诊病案 345 份，通过专家评审、民主评议，最终入选40份住院病案、30份日间病案、30份门急诊病案。
该门（急）诊病案完整记录了一名胸痛患者到医院急诊科就诊，经心电图检查确诊为心肌梗死，医院迅速通过胸痛中心的抢救绿色通道，启动介入手术室开通病变血管血流的过程。经过层层筛选，荣获门（急）诊病案类“2023年度全省百佳病案”奖，具有极高的含金量，充分彰显了我院在病案书写和管理质量方面的综合实力。
病案反映了疾病发生、发展、转归和诊疗情况的全过程，是临床医师进行正确诊断、抉择治疗和制定预防措施的科学依据。近年来，我院定期进行《山东省病历书写与管理规范（2020版）》及《电子病历应用管理规范》的培训，实行运行病历与终末病例相结合的督导，保证病历书写质量。同时狠抓医疗质量安全核心制度，高度重视病历内涵质量的持续提升，将病历书写基础质量、环节质量和终末质量管理等方面与日常质量监管相结合，不断创新举措，形成常态机制，提高医务人员病案书写能力，持续改进病案质量，为本次优异成绩的取得奠定了坚实基础。
医院将以此次入选全省“百佳病案”为契机，进一步强化病历内涵意识，提升病历客观、真实、准确、及时、完整、规范要求，加强院、科两级管理，切实提高医院病历书写质量和医疗安全意识，为人民群众提供更加优质、高效、便捷的医疗服务。
